歯ぐきの治療（歯周病治療）でお悩みの方

• 長年治療しているのに、数値がなかなか改善しない
• 麻酔や外科手術に不安があり、できるだけ避けたい
• 他院で「抜歯」と診断されたけど、歯を残したい
• メンテナンスの間隔をなるべく長くしたい

根の治療（根管治療）でお悩みの方

• 治療を何度も受けているのに、症状が良くならない
• 他の歯医者さんで「抜歯が必要」と言われたが保存は可能か
• 難しい症例で他院で治療が不可能と言われた

診療スタッフ

中川寛一　歯科医師・歯学博士　
‐我が国に始めてマイクロスコープを導入‐

清水直美　歯科衛生士

https://micropex.org

症例の紹介

当科では、患者さん一人ひとりの状態やご希望に合わせ最新の医療技術と温かなケアを組み合わせた診療を行っております。
以下に当科で提供している医療技術を応用した「みる事を基調とした」治療例をご紹介いたします。

治療費について

診療内容によって費用が異なります。事前に丁寧にご説明し、ご納得いただいたうえで治療を進めてまいりますので、ご安心ください。なお当診療外来は自費診療のみ対応しております。

治療費例
　相談・セカンドオピニオン　： 20,000円/ 1時間
　歯髄保存処置　　　　　　　：150,000円
　再生歯内療法処置　　　　　：150,000円
　根管処置　　　　　　　　　：200,000円（根管充填まで）
　精密歯周処置　　　　　　　： 80,000円/ 1歯
　エンドマイクロサージェリー：250,000円/ 1歯
　メンテナンス　　　　　　　：45,000円

治療の流れ

診療資料

根管治療

歯髄の保存が不可能で抜髄した歯、歯髄が感染崩壊した結果、根の先(根尖)に病気ができてしまった歯に対して行います。いわゆる根の処置です。

問題点

① 根管の消毒：根管の中の細菌は手強い
② 充填のための入れもの作り（根管が複雑、湾曲で難しい）：最近ではニッケルチタンファイルによる根管形成が行われるがきちんと勉強しないと難しい
③ 根管充填の術式：機材の選択、併用する材料
④ 根尖部の形態：若年者の場合未完成の場合が多く治療が難しい　 再生歯内療法

根管処置は専門治療の中でも頻度が元雄も高く患者さんのお困りの病態です。
多くは以前に行われた治療の再発や低いレベルの保険治療に起因します。
専門医の資質が試される治療です。
簡単に終わる場合もありますが, 時間がかかる場合もあります。

診察を受ける場合のポイント！ご相談ください！

・痛みの原因を診断する
・初めての処置なのか再治療（以前治療が行われ被せ物がある）なのか
・根管充填のクオリティー：根尖まできちんと届いているか
・治療経過や病態の状況によっては外科処置が選択されます

マイクロペリオ(マイクロリトラクションを応用した非外科的歯周処置)

一般的に行われている歯周治療の流れは、まず歯と歯肉の境目にある溝に対して目盛りのついた器具を入れ深さを測定します。(歯周ポケット検査)数値だけから言えば正常な溝の深さは２、3ミリとされ４ミリ以上になると歯肉炎（歯肉が腫れている）、それ以上進むと歯周病（レントゲン上でも明らかな骨の変化が見られる）と言われるようになってきます。4ミリ以上の歯周ポケットになってしまうのは、何らかの形で歯肉に炎症を引き起こす要因が存在するわけで、その原因を取り除くことができれば炎症の無い健康な歯周の状況に戻してあげることができるわけですが、残念なことに一般的な歯科医院の保険診療ではSPTと称して4ミリ以上の歯周ポケットを残存させたままメンテナンスで経過を見ている場合が少なくありません。

従来法の問題点

① 歯周ポケットの中を直接見ていないので、歯石でない原因があっても気がついていない
② 手探りで行う治療法に限界がある
③ 本来行うべきは歯周ポケットが存在していればその中を確認し視覚的根拠に基づいた診断を行うべき
④ 所見を確認しながら正確に悪いものを排除する。このプロセスが必要である
⑤ 深い歯周ポケット

この問題となっている深い歯周ポケットの中を見ることができるようにする方法（マイクロリトラクション）と、その方法の応用としての歯周ポケットの中を見ながら歯周治療を行う方法がマイクロペリオ（先進歯周処置）です。

診察を受ける場合のポイント！ご相談ください！

・何度も通院しているのに歯周ポケットが改善しない方
・最近になって歯周ポケットができてしまった方

歯内歯周疾患の保存療法

歯内（歯の中）と歯周（歯の外）は、それぞれ単独で捉えられ、各分野の専門的な診療として対応されることが多くあります。しかし、実際には「歯内―歯周疾患」と呼ばれる病態が存在し、根の中の感染が原因で歯周病が引き起こされたり、歯周病が原因で根の中に感染が広がったりすることもあります。

問題点

① 歯内と歯周の両方が関係する症例では、当然ながら両方からの治療が必要になる
② どちらか一方の治療がどれだけ丁寧に行われても、もう一方の治療が不完全であれば、その歯の予後は悪くなる
③ 一方,根管内の感染が原因で歯周ポケットが形成されている場合、歯の周囲からだけ外科的に処置をしても、原因となっている歯の中の処置が行われていなければ、時間が経つにつれて再発するリスクがある

診察を受ける場合のポイント！ご相談ください！

・歯内歯周疾患は保存不可能、抜歯と判断されることが多いのが実情です。しかしながらマイクロスコープを用いる先進的な治療によって保存も可能となります
・歯の中、歯の外、双方に問題があると診断された場合、両方の治療に対応できる専門家に相談することが大切です
・両方からアプローチするためには、歯の中と外両方の原因に対応できる技術と診断、知識が求められます

重度歯周病の処置例

ご予約／お問い合わせ

当診療科は予約制です。お電話もしくは以下のお問い合わせフォームよりご予約いただけます。
ご不明点などもお気軽にお問い合わせください。

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必要に応じて診断資料（レントゲン・CT画像など）をご提供いただけると、よりスムーズな診療が可能です。